Vou ficar de andada até (te) achar: Aula 5 – Reino Protista 2: Protozoonoses

(Módulo III: Protozooses)

Reino Protista: Protozoários Parasitas

Existem protozoários que são parasitas da espécie humana e causam doenças, as chamadas protozoonoses. Vamos estudar as mais comuns no Brasil: Amebíase, doença de Chagas, Giardíase, Leishmaniose, Úlcera de Bauru, Tricomoníase, Balantídiose, Malária e Toxoplasmose.

Alguns termos são importantes quando estudamos os ciclos de tais doenças, são eles:

§ Agente etiológico – agente causador da doença.

§ Vetor – agente que transmite a doença. Pode ser um ser vivo ou água e alimentos contaminados.

§ Hospedeiros – organismos que alojam o parasita.

§ Sintomas – como o organismo reage ao parasita.

§ Profilaxia – medidas de prevenção da doença.

§ Ciclo Heteroxeno – ciclo em que o parasita necessita de dois hospedeiros (intermediário – onde ocorre a reprodução assexuada; definitivo – onde ocorre a reprodução sexuada).

Malária

A malária afeta milhões de pessoas em todo mundo, principalmente em regiões tropicais. Também é conhecida por febre terçã, maleita ou febre intermitente.

Ela é causada por esporozoários do gênero Plasmodium que tem o homem como hospedeiro, três espécies ocorrem no Brasil: P. vivax, P. malariae e P. falciparum. O plasmódio é transmitido ao homem pela picada da fêmea do mosquito Anopheles, conhecido como mosquito-prego ou carapanã.

Durante seu ciclo de vida, o Plasmodium pode se apresentar sob diferentes formas. No corpo humano é encontrado dentro de hemácias (glóbulos vermelhos) e em células hepáticas numa forma ovalada chamada merozoíto. No corpo do vetor, tem uma forma alongada com núcleo central chamada esporozoíto, presente nas glândulas salivares.

O ciclo se inicia quando os esporozoítos caem na corrente sanguínea humana com a saliva do mosquito-prego. Vão para o fígado e desenvolvem estágios ameboides dentro das células hepáticas. Cada parasita sofre fissão múltipla ou esquizogônia, produzindo milhares de merozoítos, que são liberados para o sangue e invadem as hemácias onde se reproduzem novamente por fissão múltipla e causam lise (ruptura) celular, são liberados e invadem novas hemácias. Em algumas hemácias há um processo de diferenciação celular que origina células chamadas gametócitos (precursoras de gametas) que são liberadas no sangue circulante e podem ser digeridos por um mosquito que se alimenta do sangue de um indivíduo contaminado.

No tubo digestivo do mosquito os gametócitos se diferenciam em gametas, fundem-se e formam zigotos que se fixam na parede do estomago do mosquito, desenvolvem-se em cistos e liberam milhares de esporozoitos. Os esporozoitos se alojarão nas glândulas salivares do mosquito podendo ser transmitido, pela picada, para outro individuo.

Essa doença se caracteriza por acessos febris cíclicos. Quando as hemácias se rompem, os merozoítos são liberados e também toxinas que causam a febre. Devido ao ciclo, o individuo pode apresentar problemas hepáticos (parte das células do fígado é destruída pelo parasita), anemia (um grande número de hemácias é destruído).

A duração dos intervalos entre cada acesso de febre depende da espécie de plasmódio que está causando a doença:

- Plasmodium vivax – febre de 48 em 48h (febre terça benigna);

- Plasmodium malarie – febre de 72 em 72h (febre quartã);

- Plasmodium falciparum – febre irregular, de 36 a 48h (febre terçã maligna).

No Brasil, a malária ocorre mais na região Norte e parte da região Centro-Oeste. As medidas de profilaxia consistem basicamente em tratar os doentes (elimina fonte de infecção e reservatório), combate ao vetor, se proteger do mosquito.

Existem vários medicamentos a base de quinino utilizados no combate a doença, mas não conseguem destruir as formas parasitárias alojadas no fígado. Associações de medicamentos podem produzir bons resultados, principalmente em tratamentos precoces.

Toxoplasmose

Causada pelo esporozoário Toxoplasma gondii. O hospedeiro definitivo é o gato e o homem e outros animais são hospedeiros intermediários. A transmissão pode ser por via oral (ingestão de formas infectantes) ou transmissão congênita (pela placenta). A toxoplasmose congênita pode causar lesões oculares, afetar o sistema nervoso e até mesmo aborto ou sérias anomalias na criança. Existem tratamentos eficazes, mas medidas como higiene alimentar e cuidados com animais de criação (principalmente fezes de gatos) são muito importantes.

Balantidiose

É causada pelo ciliado Balantidium coli que pode ser transmitido pela ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes contendo cistos. O principal sintoma é uma disenteria com sangue, devido a lesões no intestino. O tratamento dos doentes, implementação de saneamento básico e medidas de higiene são ações de profilaxia para essa doença.

Amebíase

O agente etiológico da amebíase é o ameboide Entamoeba histolytica que causa diarreias intensas, com muco e sangue. É transmitido pela ingestão de água e alimentos contaminados com fezes contendo cistos do parasita. As medidas profiláticas são: implementação de saneamento básico, higiene pessoal (água filtrada e/ou fervida, higiene com os alimentos) e tratamento dos doentes.

Doença de Chagas

É uma doença diretamente ligada às condições socioeconômicas humanas e é um dos problemas médicos mais sérios do nosso país. Estima-se que o Brasil tenha cerca de 8 milhões de pessoas com o mal de Chagas, principalmente na zona rural. Carlos Chagas, pesquisador brasileiro, começou a trabalhar com a doença no começo do século XX e descobriu seu causador, os transmissores, reservatórios naturais e ainda parte dos sintomas.

O causador é um flagelado, o Trypanosoma cruzi. O protozoário é transmitido ao homem pelo barbeiro (inseto do gênero Triatoma). O barbeiro tem hábito hematófago e ao ingerir o sangue de uma pessoa contaminada ou de um reservatório natural (tatu, gambá) ingere as formas infectantes do parasita. Ao picar uma pessoa não doente, defeca, e, nas fezes, estão as formas infectantes do parasita. Ao coçar o local da picada, o individuo facilita o contato do parasita com a corrente sanguínea. Também pode ser transmitido por transfusão de sangue contaminado.

No corpo humano, o tripanossomo pode atingir diferentes tecidos corporais onde se reproduzem. São comuns reações inflamatórias, e hipertrofia de órgãos como cardiomegalia (dilatação do coração), megaesofagia (aumento da parede do esôfago), megacolia (aumento da parede intestinal) e outros decorrentes do local em que o parasita se desenvolve.

As medidas de profilaxia envolvem o combate ao vetor (no estado de São Paulo essa medida provocou um grande queda no número de casos do mal de Chagas), melhoria das habitações (reforma das casas ou preenchimento das frestas onde o barbeiro se reproduz), cuidados nas transfusões de sangue.

A doença de Chagas ainda não tem cura, portanto as medidas de profilaxia são de extrema importância.

Giardíase

Causada pelo flagelado Giardia lamblia. A infecção se dá geralmente pela ingestão de cistos na água ou nos alimentos contaminados. É uma doença que costuma ser assintomática, no entanto, há casos que certos sintomas podem ser percebidos: dores abdominais, náusea e vômitos, diarreia, má absorção de nutrientes. Ocorre no mundo todo e é mais frequente em crianças devido a falta de higiene. Como medidas profiláticas destaca-se o tratamento dos doentes (é eficiente com as drogas apropriadas), higiene pessoal. Tratamento de água e cuidados com os alimentos.

Leishmaniose

É um termo que reúne várias protozoonoses com agentes etiológicos flagelados do gênero Leishmania. São transmitidos ao homem pela picada de mosquitos hematófagos conhecidos popularmente como mosquitos-palha (gênero Phlebotomus). Pode se manifestar de diferentes maneiras de acordo com a espécie infectante:

- Leishmania brasiliensis – causa a Úlcera de Bauru. O parasita habita células da pele acarretando lesões sérias na região facial. O uso de medicamento só é eficaz quando a doença é identificada precocemente.

- Leishmania tropica – Lesões cutâneas no local da picada do inseto, normalmente com cura espontânea. Restrita à Europa e Ásia.

Tricomoníase

É uma DST (doença sexualmente transmissível) causada pelo flagelado Trichomonas vaginalis que vive no trato urogenital masculino e feminino. É transmitido por contato sexual, uso de roupas íntimas contaminadas ou uso de banheiros e sanitários sem condições de higiene. Causa sérias inflamações na mulher.

Há tratamento e a profilaxia consiste basicamente em cuidados de higiene pessoal e também na prática sexual, como o uso de preservativos.

Dica

Com o estudo de protozoonoses finalizamos o conteúdo sobre o Reino Protista. Dediquem parte dos estudos a essa parte que envolve doenças, elas aparecem na maioria das questões sobre protozoários e a chance desse assunto ser cobrado é muito grande.

Para facilitar a memorização você pode esquematizar as principais informações sobre as doenças em uma tabela, como no exemplo abaixo:

Doença	Agente etiológico	Transmissão	Profilaxia
Malária	Plasmódio (esporozoário)	Picada do mosquito-prego (esporozoitos na saliva)	Combate ao vetor, tratamento dos doentes

Exercícios comentados em aula:

(UNESP – SP) Uma determinada moléstia que pode causar lesões nas mucosas, pele e cartilagem é transmitida por um artrópode e causada por um protozoário flagelado. Os nomes da doença, do artrópode transmissor e do agente causador são, respectivamente: A) Leishmaniose, mosquito anófeles e Leishmania brasiliensis.B) Úlcera de Bauru, mosquito cúlex e Plasmodium vivax.C) Doença do sono, mosca tsé-tsé e Trypanosoma cruzi.D) Doença de Chagas, barbeiro e Trypanossoma gambiensis.E) Úlcera de Bauru, mosquito flebótomo e Leishmania brasiliensis.

(PUC – SP) O gráfico abaixo tem relação com o ciclo de um protozoário parasita pertencente ao gênero Plasmodium. Nele são mostradas as variações de temperatura corpórea em função do tempo de pessoas infectadas pelo parasita: As setas no gráfico indicam o momento em que uma das formas de vida desse parasita:
A)   Entrou na circulação por meio da picada de um inseto contaminado.
B)   Apresentou alta taxa de reprodução no fígado.
C)   Apresentou alta taxa de reprodução nas fibras cardíacas.
D)   Foi liberado no sangue, após o rompimento das hemácias.
E)   Causou sérias lesões no intestino

(UFRS) Leia o texto abaixo.No Rio grande do Sul, o índice de toxoplasmose na população é alarmante, destacando-se as lesões oftálmicas e as malformações fetais causadas por esta doença. Além da contaminação através de animais domésticos, principalmente do gato, o homem pode adquirir a doença por meio da ingestão de linguiça e carnes mal cozidas que estejam contaminadas. Já a leptospirose é uma zoonose causada por roedores, podendo o homem ser infectado ao entrar em contato com a urina dos ratos.
Indique a alternativa que apresenta, respectivamente, os agentes causadores da toxoplasmose e da leptospirose:A)   Protozoário-vírus
B)   Inseto – verme
C)   Protozoário – bactéria
D)   Verme – protozoário
E)   Bactéria - vírus